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动脉粥样硬化案例

动脉粥样硬化患者,女性,62岁一、主诉及简要病史2007年患者因头痛、头昏B超发现颈部血管斑块,颈动脉重度狭窄。长期服用降脂药、阿司匹林效果不佳,辗转当地及北京多家医院均被告知,颈动脉重度狭窄,保守治疗效果不佳,需做人工血管置换,但手术难度大,风险高,患者拒绝手术。糖尿病史二十年,无高血压病史。二、整体医疗开始时:1.症状:反复头痛、头昏,体位改变时晕厥。2.体重指数:25.82。3.辅助检查:(1)腹部超声:脂肪肝。(2)颈部血管超声:双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉管腔显示不清晰,内中膜增厚,表面破溃

夹层动脉瘤案例

主动脉窦瘤破裂一.主述及简要病史女性 46岁2010年患者出现头昏、头痛、四肢无力一周,全身水肿伴上腹部不适一天。在当地医院诊断为”上呼吸道感染”治疗后效果不佳,转入我院。既往痛风史二年二.整体医疗开始时1.症状:头昏、乏力、偶尔咳嗽、全身水肿、上腹部胀痛。2. 体征:心率108次/分,心律齐,主动脉瓣区、肺动脉瓣区及主动脉第二听诊区可闻及3-4/6级SM,主动脉瓣区舒张早中期反流性杂音。腹膨隆,质软,轻压痛,肝于脐上一横指可及,边缘顿,质中,触痛,肝区叩痛明显,肝颈征阳性,颜面部及双膝关节以下凹陷性水肿

急性心梗案例

冠心病心梗患者,女性,62岁一、主诉及简要病史活动后间断出现胸闷、心悸一年,2015年因情绪激动后加重伴胸痛半天,当地医院诊断“急性非ST段抬高性心肌梗死“,行药物治疗后效果不佳入住我院。既往高血压病史2年。二、整体医疗开始时:1.症状:胸闷、胸痛、心悸2.体征:心音低顿。3.辅助检查:(1)心肌酶:肌酸激酶:267IU/L,乳酸脱氢酶:331 IU/L,肌酸激酶同工酶:69.0IU/L,肌钙蛋白6.41ng/ml,肌红蛋白121.600 ng/ml(2)冠脉造影检查:RCA:左室后侧支远段分支狭窄约50

高血压案例

高血压病 患者,男性,48岁 一、主述及简要病史 患者3年前无明显诱因出现头晕、胸闷,症状反复发作,在当地医院诊断为“原发性高血压病”,规律服药治疗,血压控制不理想,。近1月来,头晕、胸闷的症状加重,经多家医院治疗检查结果:尿蛋白(++),最高血压180/120mmHg,服药物多达7种,效果不理想,入我院行整体医疗治疗。 二、整体医疗开始时 1、症状:头晕、胸闷严重。自觉偶有呼吸困难、喘息、乏力等症状。重度焦虑,睡眠

冠心病案例

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心​肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

顽固性胸痛案例

顽固性胸痛患者,男性,57岁一、主述及简要病史患者20年前无明显诱因反复出现胸闷、心前区疼痛,有压榨感、活动后加重。就诊上海某医院行冠状动脉造影CTA提示冠脉狭窄,程度20%。同时发现血脂升高,诊断“冠心病,心绞痛。”给予药物治疗。近3年症状反复发作频繁,每年4—7次不等,每次“心绞痛”均入医院救治。20年间反复行CTA检查4次,狭窄程度未明显增加,但胸痛发作的频率及程度逐渐加重,一月来每天频繁“心绞痛”发作,自服硝酸甘油后半小时能缓解。睡眠差,为根本解决问题,入我院行整体医疗。二、入院时情况1、一般情况

心律失常案例

心律失常一.主述及简要病史男性 54岁 2015年无明显诱因反复发作心慌、胸闷、气短,频死感。发作时间长短不一,每次需急诊药物等救治始能终止。当地医院诊断“阵发性室上性心动过速,长期服药仍反复发作,建议行射频消融术,患者要求整体医疗转入我院。二.整体医疗开始时1.症状:反复发作心慌、胸闷、气短、出汗等。2. 体征:P:176次/分,律不齐,心音低钝。双肺呼吸音清晰。3.辅助检查:(1)心电图:室上性心动过速,显著ST段压低,非特异性ST-T改变。(2)24小时动态心电图:偶发房性早搏、ST段部分时间压低

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