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常见疾病

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肺纤维化案例

特发性肺间质纤维化患者,女,48岁 一、主诉及简要病史 患者因反复咳嗽、咳痰、气促三月就诊,以肺炎行抗菌素治疗无效,症状进行性加重出现呼吸困难。期间多方寻医,尝试中医等各种疗法均无明显效果。一年前在多家三甲医院诊断为“特发性肺间质纤维化”,给予大剂量糖皮质激素+环磷酰胺等治疗,病情仍无好转,并出现呕吐等并发症。北京专家会诊告知,此病目前为医学难题,被称为“不是癌的癌”,建议加大激素用量,别无有效治疗方法。目前患者呼吸困难严重, 需持续高流量吸氧,活动受限,不能平卧,无法睡眠,

顽固性咳嗽

顽固性咳嗽案例女性,53岁; 一、简要病史患者2年前无明显诱因出现反复阵发性刺激性干咳,痰少不易咳出,为白粘痰,夜间剧烈影响睡眠,无发热、胸闷、胸痛、咯血、呼吸困难等不适,就诊多家医院诊断为“气管炎”,给予抗炎、对症及中药等治疗,症状反反复复一直未彻底痊愈。近3个月,症状持续加重,咳嗽严重影响工作、生活,服用可待因等中枢镇咳药等无效。且胸痛明显,睡眠障碍,为进一步诊疗入我院行整体医疗。既往无哮喘、慢支及外伤、手术史。二、整体医疗开始时1、症状:咳嗽、咳痰、胸痛,少量白粘痰,不伴发热、咯血、呼吸困难等。自诉

过敏性鼻炎案例

过敏性鼻炎患者,女性,53岁一、主述及简要病史患者8年前无明显诱因经常出现阵发性喷嚏,伴鼻塞、流涕,晨起最重,偶有夜间呼吸困难,睡眠差,难入睡,睡后易醒。多次就诊当地医院,诊断:过敏性鼻炎,抗过敏治疗稍有好转。后发作频繁,加用激素、中药治疗,症状不能完全缓解。1月前鼻塞加重,伴头昏、头痛,偶感心悸、胸闷,入我院行整体医疗治疗。二、入院时情况 1、一般情况:精神、饮食尚可,乏力、疲倦、少动,阵发性喷嚏,持续性双侧严重鼻塞,鼻痒,有大量清鼻涕不自主流出。伴头昏、头痛,夜间睡眠差,偶有呼吸困难,需要用嘴呼吸,平

肺结节案例

肺结节 患者,男性,40岁 一、主述及简要病史 患者三月前无明显诱因反复出现胸闷、心前区疼痛,有压榨感,向左上肢放射。伴气促,咳血一次,量约1ml,鲜红色。舌下含服“速效救心丸”5分钟后胸痛缓解。就诊北京知名医院,CT检查显示右上肺尖段结节影。专家诊断“肺结节性质待查,恶性可能”,建议手术治疗。 患者入我院接受整体医疗。 近一年反复出现腹痛腹泻,在多家医院诊断为“肠易激综合征”,服用阿洛司琼及中药,症状无改善

偏瘫案例

偏瘫患者,男性,23岁 欧洲患者; 患者1年前无诱因出现间歇性右下肢剧烈疼痛伴运动障碍,主要以右踝关节间歇性刺痛为主,早晨症状较重,肌肉无力,影响行走,偶有左下肢麻木,自觉行走时足趾无法着地,波及对侧下肢疼痛,逐渐出现右侧肢体无力,行走困难,右侧肢体肌肉萎缩。曾在德国、瑞士、北京及国内多家医院神经内科、神经外科、脊柱外科、精神科就诊,反复多次行右踝、腰部MRI、CT、肌电图检查等多项检测,提示脊髓有脱髓鞘改变,多个椎间盘彭出,肌电图异常。双侧骶髂关节间隔隙变窄,毛糙。其余未见明显异常,曾诊断

重症胰腺炎案例

急性重症坏死性胰腺炎 一.主述及简要病史 患者,男性, 40岁 2016年患者因上腹部胀痛,疼痛向腰背部放射,伴恶心呕吐1天,就诊某医院确诊为“急性重症坏死性胰腺炎” 予以救治。该病情迅速恶化,发生多脏器衰竭,深昏迷, 抢救无效,濒亡。转入我院治疗。 二.整体医疗开始时 1.症状:深昏迷状态。 2.体征:心率130次/分,血压82/45mmHg,氧饱和度72%,气管插管人工呼吸机辅助呼吸,双肺呼吸音粗,闻

湿疹案例

湿疹患者,女性,35岁 一、主述及简要病史 患者3年前无明显诱因,前臂及背部出现密集的丘疹,伴有瘙痒,抓后面积增大,天热时丘疹加重。就诊上海当地三甲医院皮肤科,诊断“湿疹”,给予“糖皮质激素”等口服及外涂药物治疗,症状可减轻,药物减量皮疹发作,并且面积扩大至腹部、双大腿及会阴部。求助中医中药,口服汤剂同时中药外洗并用,瘙痒稍减轻但丘疹无改善。近一年经常胸闷、胸痛、心悸为进一步诊疗,入我院整体医疗治疗。二、入院时情况 1、皮肤情况:查体见整个背部、腹部、双侧大腿背侧及內侧密集粟粒样丘疹,基底暗红色,

肺心病 COPD案例

肺心病 I型呼吸衰竭 慢性阻塞性肺气肿 患者,男性,56岁 患者近3年来反复出现咳嗽、咳痰、喘息,冷空气刺激及活动后加重。曾多次就诊多家大型医院, 诊断为:1.慢性支气管炎,2.肺气肿,3.重度阻塞性肺病。给予抗炎、平喘、氧疗等治疗后症状可暂时减轻,但夜间不能平卧,睡眠差。2个月前上述症状加重,呼吸困难明显,活动及平卧位加重,阵发性咳嗽,痰难咳出。严重影响生活及工作。反复治疗症状无改善,转入我院住院治疗。 既往史:慢性支气管炎、肺气肿病史8年。 入院

帕金森病案例

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右

哮喘案例

知识链接:支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。发作期胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。诊断 对于有典型症状和体征的患者,除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后,可作出临床诊断;对不典型病例,应作支

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