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前列腺癌案例

作者:云南瑞奇德医院 浏览量:1604 日期:2018-10-12

前列腺癌案例

男性,60岁;

一、简要病史

腰骶部疼痛三月就诊,肛门指检发现前列腺肿块,行相关检查诊断为前列腺癌。

既往史:高血压病20年、糖尿病7年。


二、整体医疗开始时

1.症状:腰骶部疼痛,疼痛评分8分。

2.辅助检查:

前列腺超声:前列腺有大小0.9*0.6cm稍低回声区并有少许点状血流信号。

肿瘤标志物检查:PSA:267.76ng/ml↑。

PETCT、MRI检查:前列腺癌,胸、腰椎体多处转移。


三、诊断

前列腺癌晚期。


四、治疗

1、整体医疗治疗,期间做内分泌治疗一个疗程后,因为消化道症状严重,故停止。

2、门诊接受整体医疗治疗2个月(一月后症状消失)。


五、出院时情况

1、2月后复查肿瘤标志物:PSA:2.13 ng/ml。

2、症状:腰骶部疼痛完全消失。


六、目前情况

带瘤生存12年

1、检查:2017年肿瘤标志物PSA:14.02ng/ml↑,F-PSA0.62 ng/ml↑,F-PSA/T-PSA0.04。

2、无不适症状。

3、生活质量评分:良好状态。


 循证医学知识链接:

 前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤,致病因素可能与种族、遗传、环境、食物和性激素等有关。

【临床表现】

 早期无明显临床症状,中晚期出现下尿路梗阻症状,如尿频、尿急、尿流缓慢,排尿费力,甚至尿潴留或尿失禁。    

 晚期肿瘤转移时可出现骨痛、脊髓压迫症状及病理性骨折、贫血、衰弱、下肢水肿、排便困难等。

【辅助检查】

  PSA、直肠超声检查、MRI、前列腺穿刺活检。

【治疗】

 手术治疗、放射治疗、化疗、免疫治疗、靶向药物治疗、雄激素去除治疗、其他如冷冻治疗、高聚能超声。

【美国预防医学指南】

  1、无危险因素、症状者,自50岁开始,每2年复查PSA;

  2、有家族史,自40岁开始,每2年复查PSA。

    



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