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顽固性咳嗽

作者:云南瑞奇德医院 浏览量:621 日期:2020-03-23

顽固性咳嗽案例

女性,53岁; 

一、简要病史

患者2年前无明显诱因出现反复阵发性刺激性干咳,痰少不易咳出,为白粘痰,夜间剧烈影响睡眠,无发热、胸闷、胸痛、咯血、呼吸困难等不适,就诊多家医院诊断为“气管炎”,给予抗炎、对症及中药等治疗,症状反反复复一直未彻底痊愈。近3个月,症状持续加重,咳嗽严重影响工作、生活,服用可待因等中枢镇咳药等无效。且胸痛明显,睡眠障碍,为进一步诊疗入我院行整体医疗。

既往无哮喘、慢支及外伤、手术史。


二、整体医疗开始时

1、症状:咳嗽、咳痰、胸痛,少量白粘痰,不伴发热、咯血、呼吸困难等。自诉乏力,饮食、睡眠差。

2、体征:患者精神状态差,神志清楚,疲惫面容,体温正常,无咽充血,扁桃体不大,心律齐,无杂音,

     双肺呼吸音粗,可闻及少许哮鸣音,腹部膨隆,柔软无压痛,四肢肌力正常。

3、社会功能:社会活动减少,自诉外出后症状加重。

4、辅助检查:超敏C:16.84mg/L↑,血糖8.85mmol/L↑,

心脏彩超:未见明显异常。

胸部CT:双肺纹理增粗,余未见异常。


三、诊断

1、慢性支气管炎;

2、睡眠障碍;

3、糖尿病。


四、治疗

整体医疗7天。


五、出院时情况

1、一般情况:患者一般情况较入院时明显改善,咳嗽消失,乏力明显改善,每日高品质睡眠7—8h,

    精神、饮食明显改善,与其他人沟通通畅。

2、检查:血糖、血常规无异常。


六、目前情况

已出院1年(截止到2020年2月回访)

1、一般情况:精神、饮食好,高品质睡眠,心情舒畅,体力充沛。

2、无症状复发。



循证医学知识链接:

科普内容

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月。

【临床表现】

缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。

主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。

1、咳嗽

2、咳痰

3、喘息或气急

【治疗】

1、急性加重期的治疗

控制感染抗菌药物治疗

镇咳祛痰可试用复方甘草合剂

平喘有气喘者可加用解痉平喘药

2、缓解期治疗

戒烟,避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。

增强体质,预防感冒,也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。




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